不少年轻人咨询胸痛的诊治,分析如下: 1、皮肤痛。如胸部带状疱疹,疱疹发出来之前,胸痛在了,见不到疱疹,这时往往不能确诊。 2、肋间神经痛或肋软骨痛:这种痛在年轻人中最常见,每个年轻人都有这样的经历。与呼吸、转动身子、咳嗽有关,痛处会游走,数秒消失。不需治疗,会自愈,也会复发。 3、胸膜痛。是真毛病,往往是病毒或细菌感染所致。连续痛,伴咳嗽、气急、发热。 4、心包炎:细菌或病毒引起,连续痛,坐起缓解,躺下加重,伴发热。 5、心脏痛:见于冠心病,活动量到达一定程度时发作,休息数分钟缓解,每次诱发症状发作的体力程度类似,发作时不能继续活动,伴出汗,严重时有濒死感。年轻人几乎没有此病,见于 40岁以上的男性和绝经后的女性。 6、反流性食道炎:伴或不伴胃病,后半夜发作,胸痛或烧心感,起立数分钟后缓解,早晨伴咽部不是或哮喘。
1、没有血管硬化性疾病时,低密度脂蛋白(LDL—C)的合适水平mmol/L: 理想水平:<2.6 合适水平:<3.4 边缘升高:≧3.4 升高 :≧4.1 2、已经有血管硬化性疾病时,低密度脂蛋白(LDL—C)的合适水平(mmol/L): 合适水平:<1.8或比原来降低50%。
1、无动脉硬化病 无危险因素 治疗目标 胆固醇 小于5.72mmol/L 低密度脂蛋白 小于3.64mmol/L 胆固醇 大于5.72mmol/L 低密度脂蛋白 大于3.64mmol/L 开始饮食治疗 胆固醇 大于6.26mmol/L 低密度脂蛋白 大于4.16mmol/L 开始药物治疗 2、无动脉硬化病 有危险因素 治疗目标 胆固醇小于5.2mmol/L 低密度脂蛋白小于3.12mmol/L 胆固醇大于5.2mmol/L 低密度脂蛋白大于3.12mmol/L 开始饮食治疗 胆固醇大于5.72mmol/L 低密度脂蛋白大于3.64mmol/L 开始药物治疗 3、有动脉硬化病 治疗目标 胆固醇小于4.68mmol/L 低密度脂蛋白小于2.6mmol/L 胆固醇大于4.68mmol/L 低密度脂蛋白大于2.6mmol/L 开始饮食治疗 胆固醇大于5.2mmol/L 低密度脂蛋白大于3.12mmol/L 开始药物治疗 危险因素是指 高血压、高血糖、肥胖、 抽烟、不运动 4、药物治疗选择他汀类。
1、妊娠期间首次发现糖尿病叫妊娠糖尿病。 2、糖尿病诊断后妊娠者叫糖尿病合并妊娠。 3、妊娠糖尿病的诊断标准: 空腹血糖 大于 5.3 mmol/L 餐后2小时 大于 8.6 mmol/L 4、妊娠前准备 在血糖未控制之前应该避孕。 孕前查靶器官损害情况,如:心、脑、肾、眼底、血管。 孕前停用口服降糖药,改用胰岛素降糖。 孕期应该强化降糖。餐前血糖控制在3.9~6.5,餐后血糖小于8.5,糖化血红蛋白小于7.0。避免低血糖。
预激综合征是正常房室电传导路径旁边多余的一根电线,一部分人生来就有,心电图能发现。此电线不被利用时,平安无事。一旦被利用,电传导特快,心跳快到180次/分钟以上,出现胸闷气短。 预激综合征合并有心动过速时,需要治疗,通过射频消融切断多余的电线,心动过速就不再发作。 如果不合并心动过速,就如正常人,不需治疗。
武义县第一人民医院心血管内科吴国星回复:心肌炎的诊断标准如下:1、病毒感染后3周内出现:重度乏力、胸闷、头昏、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩檫音、心脏扩大、心力衰竭、阿--斯综合征。同时有下列三项中的任何一项:a,窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞、述职阻滞;b,多源、成对室性早搏、自主性房性或交界性心动过速、阵发性或非阵发性室性心动过速、心房或心室扑动或颤动;c,二个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mv或ST段抬高或出现异常Q波。2、病毒感染后3周内出现:重度乏力、胸闷、头昏、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩檫音、心脏扩大、心力衰竭、阿--斯综合征。合并下列任何2项:a,肌钙蛋白、CK_MB明显增高,心超提示心腔扩大或室壁活动异常和(或)或核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。对照上述第二条,你不符合。但不知心电图和(或)动态心电图的结果如何?还有当时的自我感觉如何?
一、非药物措施。限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松是妊娠合并高血压安全的、有效的治疗方法,应作为药物治疗的基础。由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证,而且动物实验中发现一些药物具有致畸作用,因此,药物选择和应用受到限制。妊娠期间的降压用药不宜过于积极,治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度,以及对血压升高所带来危害的评估。在接受非药物治疗的措施以后,血压≥150/100mmhg时应开始药物治疗,治疗目标是将血压控制在130--140/80--90mmhg。二、药物选择。常用的静脉降压药物有甲基多巴、拉贝洛尔和硫酸镁。妊娠期间禁用ACEI(普利类)ARB(沙坦类)。药物的选择:A级,硫酸镁;B级,甲基多巴、氢氯噻嗪;C级,拉贝洛尔、美托洛尔、硝苯地平。说明:A级,在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险,可能对胎儿的伤害极小;B级,在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示不良反应,但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应;C级,在动物的研究中证实对胎儿有不良反应,但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料,药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
与水同行吴国星春天来了,雨水无常,河水涨满,没过了村妇的脚踝,托起了鸭子的肚子,滋润着河道沙洲的野草。鸭子有足够的水面自由又自游。冬天干枯的野草,生命潜伏在根系,一遇春水便茁壮、便茂盛。春水遇到村妇的阻挡,便欢歌、便泛水花。水无形,总是适应自然赋予的形状,成滴、成湖、成河、成海。水谦虚,总往低处流,大海是他的归宿。水自娱乐,一路千万里,从不寂寞,每遇落差,水声潺潺;每遇平坦,则宁静;每遇阻挡,便碎成花,散在空中,再重归水流,恢复原样。水自洁,上游那台挖掘机,搅混了河水,不需帮忙,到了下游,又重归透明。水无痕,无论刀砍,石头砸,遇到伤害从不失应有的状态。水很美,似水的温柔、水淋淋、上善若水,无不是对水的赞美。滴水石穿是力量,海纳百川是气度,滋润万物是仁爱。人生哲理无不是水在诉说。走在西湖,感受宁静、温馨、抒情和怀念,走在河边,感受涌动、欢快、执着和向前。一路走来,继续走去,与水同行,上善若水。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好!在此想咨询一下关于我父亲病情的一些问题。我父亲今天60岁。07年7月因冠心病,心肌梗塞在兰州军区陆军总院做过冠状动脉搭桥术,到现在有四年半了。